是复发性流产?还是偶然胎停流产?

时间:2019-05-03 17:26

使用这种技术可以降低胎停、复发性流产的几率?
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流产是指妊娠不够28 周,胎儿体重不足1000g 而发生的妊娠失败。那么胎停和复发性流产呢?
 
胎停,叫做稽留流产。简单点说就是,流产——胚胎或者胎儿出来了;胎停——还没流出来,但已经在里面死亡,流出来是迟早的事。
 
复发性流产,是指跟同一配偶连续发生2次以上流产。第一次,还是第二次,区别是很大的。偶然一次不代表什么,但复发性流产就要重视查找病因了。
 
 

胎停流产
 
发生概率
 
第一次怀孕发生胎停或流产的概率大约为15%。偶然发生一次流产后,再次妊娠发生流产的概率还是15%。这个概率是差不多的,所以如果你第一次怀孕不幸流产,就再试一次吧。
 
对于胎停流产,最好的办法就是再试一次。连续3次都不成功的概率是很小的。

 
胎停原因
 
    大部分是因为胚胎自身存在缺陷,可能是它自己本身就有的缺陷,只是个意外。
 
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复发流产
    
   
    有的女性特别敏感,经期还没到就早早发现自己怀孕了,着急查孕酮查血HCG。有的一见到褐色分泌物就不知所措,做检查看报告,琢磨医生的脸色和话语,判断自己的情况。还有的直接避孕好几年,怕怀孕后要再经历一次流产。
 
    关于复发流产,了解了这3件事,也许能够淡定些。

 
1、早孕期出血,未必是胎儿发育不好

 
    早孕期出血,有50%几率胎儿还能正常发育。有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致。有一些出现绒毛下少量出血的情况,是能够慢慢吸收的。
 
    毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象。既不能被出血吓倒,但适当注意也是需要的。
 
    如果早孕期出血量很少,无明显腹痛,要去看医生,但不需要看急诊。可以预约1天2天内的门诊,从容地去看医生。
 
    不需要紧张的一直卧床不起,可以轻微活动。止血不能轻易采用,止血可能导致胚胎血流灌注不足,加重胚胎损害。
 
    如果出血量多似月经,或伴有明显下腹痛,或头晕脉搏快,就需要看急诊了。最好尽快明确是不是宫外孕,是否需要紧急清宫等措施。

 
2、早孕5至6周,孕酮和HCG偏低可能是正常情况


 
不用着急检查孕酮和HCG。因为胚胎种植不久,孕酮可能较低,要过一段时间才会上升。
 
一般早孕6至7周以上,孕酮达到25ng/ml,就是比较安全的水平。至于HCG的值,在一个很大的范围波动都是正常的。受孕极早期HCG比较低,过一段时间可能会上升很快,所以HCG要看它的动态变化。
 
有的女性月经周期长,排卵晚,停经5至6周受精卵种植不久,孕酮和HCG低其实是正常的。
 
反复流产的女性在怀孕后,也不要频繁查孕酮和血HCG。
 
一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的,孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。B超最好是血HCG浓度达到2000IU/L以上再做,B超太早可能见不到胎囊。B超的间隔10天左右为好。

 
3、进行清宫后,下次怀孕的间隔要在半年左右


 
有的女性流产完不久内膜还没修复好,又怀孕了,接着没几个月又一次清宫。还有的女性因为担心流产,好几年都不敢再试。
 
其实这是要看年龄的。35岁以上的女性,卵巢储备功能急速下降,如果迟迟不敢怀孕,那成功的几率只会愈来愈小。所以32岁以上的女性,应该清宫后半年开始试孕。接近35岁的,应该清宫后4个月开始试孕。因为试孕也不一定马上孕,要打一个提前量。
 
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降低流产几率
 

妊娠胎停流产发生率高达15%,还有更多的是在受精卵着床之前就被淘汰了,要是把这些都算上,那这个数字是很惊人的。
 
如果是通过第三代试管婴儿的PGS/PGD技术,在囊胚着床之前,就从染色体和基因层面大范围里筛查出有问题的,最终选择移植的都是在染色体和基因上健康的胚胎,那么就可以很大程度上降低胎儿自身患有缺陷的危险,会同时降低的,就是胎停、复发流产的可能性。
 
对于有这反面担忧的女性,实在是一个很实用很高效的选择,让怀孕来得更安全,让宝宝发育得更健康。
 
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