卵泡不肯成熟,身体已经老去,女人该怎么办

时间:2019-10-12 17:24

卵泡成熟遭遇障碍,会影响生育能力吗?

湛江启贝,柬埔寨试管婴儿,泰国试管婴儿


新生命的诞生,精子和卵子的结合,都要先走出这一步——卵泡成熟,生命起源的第一步。如果卵泡成熟遇到障碍,生命又应该如何诞生?
 
 
 
卵泡成熟
 
 
卵子在卵巢中产生,女性进入青春期,每个月有一个到两个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到输卵管。
 
在性成熟前,卵巢皮层中有相当数量的卵原细胞,它们会发育为初级卵母细胞。
 
在性成熟后,初级卵母细胞在激素刺激下生长,进入成熟分裂的前期变化。
 
生长到一定体积后,初级卵母细胞进行第一次成熟分裂,产生一个次级卵母细胞和第一极体。次级卵母细胞再进行第二次成熟分裂,产生卵子和第二极体。

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卵子直径约为0.2mm,排出后可存活约48小时,等待着与精子相遇结合。若卵子排出后不能与精子相遇结合,会在48至72小时后自然死亡。
 
女性一生成熟的卵子为300至400个。
 
左右两卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子,如果它们分别与精子结合,就会出现双胞胎或多胞胎。
 
 
 
成熟障碍
 
 
卵巢因素引起的不孕症,约占不孕症的15%至25%。目前临床上最常见的卵泡成熟障碍大概有4种。
 
1、无排卵症
 
主要见于多囊卵巢综合症患者,表现为B超下未见明显的优势卵泡排出。
 
2、持续性小卵泡症
 
在B超下可见许多小而不成熟的卵泡,其多沿着卵巢边缘排列,可能是卵巢中持续的黄体生成素增高所致。
 
3、排卵微缺陷症、未成熟卵泡破裂症
 
表现主要是卵泡成熟后72小时内仍未排出,最后将导致卵泡变成黄素化囊肿。
 
4、过熟卵老化排出症
 
在正常的LH水平下,成熟卵子将在34至39小时内排出,若大于48小时才排出的话,就是过熟卵老化排出。

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障碍原因
 
 
卵巢的储备功能和内分泌功能,都是影响卵子质量的主要因素。因此影响卵巢功能的因素,也有可能会造成卵泡成熟障碍。
 
1、年龄因素
 
在35岁以后,卵巢功能就开始急剧下降。但每个人身体情况各有不同,有的人二十出头就会出现卵巢功能减退的状况,而有的人四五十岁还能排出优质卵子进行生育。所以说单纯靠年龄来评估卵子质量有普遍性,但也有局限性。
 
2、环境因素
 
女性的生活习惯和周围环境,往往是造成卵子成熟障碍的主要原因。抽烟、酗酒、熬夜、药物、性生活紊乱、长期处于甲醛甲苯等有毒物质超标的环境中,这些都可能会造成卵子成熟障碍。
 
3、疾病因素
 
比如卵巢内肿瘤,巧克力囊肿等疾病,会导致卵巢血流灌注,改变卵子生长环境,最终导致卵子成熟障碍。
 
4、手术因素
 
进行卵巢及其附件手术或输卵管手术时,会造成卵巢功能的减退,最终也会造成卵泡成熟障碍。如果这类女性在术后还有生育计划,就必须尽快进行试管婴儿辅助生殖,因为手术已经造成卵巢功能衰退,一天更比一天衰退,一天天拖下去,只会把生育机会拖进死胡同里。
 
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应对障碍
 
 
目前对卵泡成熟障碍的治疗,主要以药物促排卵为主。
 
1、尿促性素( HMG)促排卵治疗
 
可以促使卵泡发育成熟,获得多个优势卵泡,进而获得较多的成熟卵泡。
 
2、采用克罗米芬(CC)促排卵治疗
 
利用其与垂体雌激素受体结合,反馈性诱导内源性促性腺激素分泌,从而促使卵泡生长,适用于体内有一定雌激素水平者和下丘脑-垂体轴反馈机制健全的患者。
 
3、HMG联合CC排卵治疗
 
与单用HMG,或单用CC促排卵相比,两者联系治疗效果可能更好。
 
 
不同类型的卵泡成熟障碍,处理方法也不同。
 
1、对于无排卵症
 
去除其主要病因后一般可自行排卵。比如多囊卵巢综合症,可通过减肥、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症、口服避孕药,就可得到良好的改善。
 
2、对于持续性小卵泡症、排卵微缺陷症
 
其治疗可以在促排卵治疗前,积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。
 
3、对于过熟卵老化排出症
 
可通过手术穿刺进行改善。
 
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