身体这3个故障,中一个都生不出娃

时间:2019-07-13 16:04

男人女人都要注意!

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  孕育一个宝宝的必备因素,第一个是准妈妈的卵子,第二个是准爸爸的精子,第三是要这两颗种子能够成功相遇。任意一个因素出现故障,都可能导致不孕症。
 
 
 
卵子故障
 
卵子是生娃必须的种子之一,如果种子匮乏、生长缓慢、发育障碍、成熟障碍,都会导致不孕症。有哪些情况属于卵子故障呢?
 
1、多囊卵巢综合征
一般表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。对于多囊卵巢综合征,减肥是很重要的,管住嘴,迈开腿,减体重,没有别的门道。可以进行药物治疗,调整经期,降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,必要时诱发排卵。
 
2、高泌乳素血症
一般表现为月经紊乱、溢乳等,明确病因后要及时治疗。可以药物治疗,协同口服维生素B6。如果出现垂体肿瘤产生明显压迫症状及神经系统症状,或药物治疗无效时,可以考虑手术切除肿瘤或放射治疗。
 
3、黄素化卵泡不破裂综合征
一般表现为月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕。卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体,是无排卵性月经的一种特殊类型。可进行促排卵治疗,前期要积极处理如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等问题。必要时可卵泡穿刺治疗。
 
4、卵巢储备下降
基础FSH>10IU/L, AMH<1ng/ml,基础窦卵泡<5枚,考虑卵巢储备下降。卵巢储备下降的高龄女性,备孕6个月未孕者,助孕意愿迫切,建议直接进行试管助孕治疗。
 
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精子故障
 
作为孕育胎儿不可或缺的另外一颗种子,精子的数量、活动度、形态都很重要。根据第五版WHO精液分析手册,精液分析参考值如下:
 
精液体积(ml)          1.5(1.4-1.7)
精子总数(106/次射精)    39(33-46)
精子浓度(106/ml)        15(12-16)
总活动率(PR+NP,%)     40(38-42)
前向活动率(PR,%)      32(31-34)
存活率(存活精子,%)    58(55-63)
精子形态学(正常形态,%)4(3.0-4.0)
 
少精子症
数量少,精子数量<10x106
弱精子症
质量差,A+B级精子<32%
畸形精子症
颜值低,正常形态精子<4%
无精子症
无种子,3次以上精液分析均未见精子
 
如果是轻中度少、弱、畸形精子症,进行生活方式调整是首要的,BMI控制在18-24kg/m2。如果是原发疾病治疗,精索静脉曲张进行药物或显微手术治疗。高泌乳素血症进行药物治疗,必要时手术。附睾炎、精囊炎进行抗感染治疗。
 
而重度少、弱、畸形精子症,就需要通过第二代/第三代试管助孕。通过显微取精技术获得精子后进行试管助孕,若显微取精仍未获得精子,可考虑接受捐精助孕。
 
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输卵管故障
 
输卵管就是卵子和精子这两颗种子相遇相知的必经场所,如果这个场所发生阻塞、炎症、积水等,就会导致不孕症或宫外孕。
 
1、输卵管完全梗阻
可以采取宫腹腔镜手术,疏通梗阻,或者将卵子、精子取出,体外受精,采用试管婴儿技术来辅助生殖。
 
2、输卵管炎症
炎症影响输卵管通畅情况,而管腔存在小缝隙,精子可以穿过小缝隙与卵子结合,但是结合而成的受精卵体积太大,却无法通过这个缝隙,导致胚胎在输卵管驻扎,发生宫外孕。发生过宫外孕的输卵管再次出现宫外孕的可能性为10至20%。
 
3、输卵管积水
输卵管出现积水,其纤毛功能严重受损,拾卵功能、蠕动功能障碍,让自然受孕的可能性降低。如何治疗,要从输卵管积水程度、患者年龄、卵巢储备功能等多方面综合考虑。输卵管严重积水患者,可行输卵管结扎术,后行试管婴儿技术助孕治疗。
 
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不孕症如何治疗
 
卵子故障、精子故障、输卵管故障,出现任意一项都可能导致不孕症。平常应该如何预防、缓解问题呢?
 
1、调整生活方式
太胖的要自己下决心减肥了,太瘦的要适当吃胖点,对于身材不要走极端。在不良环境接触及不良生活习惯的患者,首先应改变生活方式。
 
2、针对病因治疗
针对明确病因的疾病,如输卵管病变、子宫病变、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及生殖器结核等,应积极配合医生进行治疗,不要有抵触心理。
 
3、诱导排卵
需要在专业临床医生指导下进行诱导排卵,切不可自行盲目应用促排卵药物。
 
4、辅助生殖技术
包括人工授精、体外授精-胚胎移植(一代试管)、卵泡浆内单精子注射(二代试管)、胚胎植入前遗传学诊断(三代试管)等,每一项辅助生殖技术都有相应的适应人群,根据年龄、卵巢储备及男方精液等才能明确哪一项助孕方案更适合你。

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